斯基征阳性。
推断：一氧化碳中毒时间，12小时前，深度昏迷11小时。
诊断结果：重度一氧化碳重度，缺氧性脑病。
预计苏醒概率：10%。
预计癫痫发作概率：80%。
治疗手段：脑水肿治疗。
保护脑神经治疗。
止癫痫治疗。
持续性高压氧治疗。
一氧化碳中毒，一种常见的中毒急症。
一般来说，如果发现的早。
把患者带到通风处，让患者呼吸到新鲜的空气，病人的症状会自行缓解。
但是往往一些中毒者，被发现的比较晚。
中毒的时间比较长，陷入了深度的昏迷。
这样的情况会因为缺氧，而损伤到大脑，造成缺氧性脑病。
有的病人，可能会长期昏迷，甚至是死亡。
作为一名已经是神经外科的大神级人物。
周一生自然是知道这些。
病情看起来十分严重啊！
必须尽快对症治疗，看看能不能让病人苏醒过来。
周一生沉声对苏权道：“巴彬斯基征检查！”
苏权愣了一下。
刘婧一旁提醒道：“划跖试验！”
苏权恍然大悟。
这操作苏权临床用的少。
他一时没有想起来。
巴彬斯基征检查，是临床上的一种病理反射检查。
这和大家比较熟悉的膝跳反射有些像。
具体的操作，就是用钝物划足底外侧缘，当病人出现大拇趾背屈，其他的四趾扇形展开，这种情况提示是巴彬斯基征阳性。
巴彬斯基征阳性，是上运动神经元损伤的一种表现。它的出现提示大脑皮层运动区域以及到皮质脊髓束部位的损害。
病人一氧化碳中毒。
如果时间比较长的话，必然会损伤脑组织。
在没有做脑CT和核磁共振的情况下，这种快速的病理反射检查，是一种有效判断病情的方法。
苏权明白过来。
立刻照做。
他麻利地除去病人脚上的袜子，然后找到一根棉签，用棉签的尾端，从足底的外侧向拇趾方向操作，在病人的脚底划过一个半圆。
正常人面对这个检查应该是没有特别的反应，临床叫阴性。
但是此刻，病人的脚掌，呈现出大拇趾背屈等阳性反应。
“巴彬斯基征阳性！”苏权脱口道。
刘婧也吃惊道：“那是脑神经方面有问题了。”
周一生点点头，立刻给出判断：“一氧化碳中毒，脑神经损伤。考虑病人中毒时间应该远远大于半个小时。这个时候应该有脑水肿，给予甘露醇、氟美松治疗脑水肿。用细胞色素C、肌苷、ATP、维生素B、C、E营养神经。”
周一生分析病情，治疗手段，一气呵成，毫不拖泥带水。
完全就是一个老练的急诊医生的表现。
苏权和刘婧那是信服的很，立刻照办。
在周一生发号医嘱的时候，江主任也来到了抢救室。
他在周一生的身后，目睹了周一生的诊疗过程。
可以说，周一生的处置的过程和用药，几乎是无可挑剔的。
短短的十几分钟之内。
已经看周一生处理两个病患。
而且其中一个还是急重症。
江主任现在心情格外的舒展。
嗯，这年轻人，比自己第一次见到的时候，成长的太多了。
按照这个速度发展，将来……不，现在他已经是急诊中心的一员大将了。
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